Cirugía láser ambulatoria de ulcera varicosa oaxaca dr omar

Bypass o angioplastía: ambas pueden salvar pies diabéticos

Los problemas del pie diabético suelen debutar con un proceso de necrosis o gangrena del pie, lo más importante es explorar al paciente para saber si tiene pulsos en los pies, un paciente con pulsos y un dedo o pie infectado podrá someterse a lavados quirúrgicos, amputaciones menores y otros cuidados que en la mayoría de los casos salvarán la extremidad. El problema principal: si no hay pulsos ¿que hacer? El pie sin pulsos se debe estudiar con a) ultrasonido vascular b) arteriografía ó c)angiotomografía con uno de ellos es suficiente para planear la cirugía en centros experimentados, pero nuestra decisión en cuanto a angioplastia (destapar las arterias con un balón milimétrico resistente que entra en la ingle sin cortar) o bypass (extraer cuidadosamente una vena del paciente y "conectarla" de donde hay sangre hacia el pie "puenteando" los vasos tapados) se basa en 1.- Arterias tapadas (>10 cm) a nivel del muslo y pierna con gangrena de antepié o talón= bypass 2.- Arterias tapadas a nivel de las piernas sin necrosis ó con un dedo gangrenado = angioplastía, esto en general, aunque obviamente hay excepciones a las reglas y siempre individualizamos a los pacientes. Nunca prometemos salvar la extremidad pues entendemos los limites de la ciencia y del ser humano, pero tenemos amplia experiencia y toda la tecnología necesaria en estas cirugías con un índice alto de posibilidades de salvar los pies.

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