Bypass o angioplastía: ambas pueden salvar pies diabéticos
Los problemas del pie diabético suelen debutar con un proceso de necrosis o gangrena del pie, lo más importante es explorar al paciente para saber si tiene pulsos en los pies, un paciente con pulsos y un dedo o pie infectado podrá someterse a lavados quirúrgicos, amputaciones menores y otros cuidados que en la mayoría de los casos salvarán la extremidad. El problema principal: si no hay pulsos ¿que hacer? El pie sin pulsos se debe estudiar con a) ultrasonido vascular b) arteriografía ó c)angiotomografía con uno de ellos es suficiente para planear la cirugía en centros experimentados, pero nuestra decisión en cuanto a angioplastia (destapar las arterias con un balón milimétrico resistente que entra en la ingle sin cortar) o bypass (extraer cuidadosamente una vena del paciente y "conectarla" de donde hay sangre hacia el pie "puenteando" los vasos tapados) se basa en 1.- Arterias tapadas (>10 cm) a nivel del muslo y pierna con gangrena de antepié o talón= bypass 2.- Arterias tapadas a nivel de las piernas sin necrosis ó con un dedo gangrenado = angioplastía, esto en general, aunque obviamente hay excepciones a las reglas y siempre individualizamos a los pacientes. Nunca prometemos salvar la extremidad pues entendemos los limites de la ciencia y del ser humano, pero tenemos amplia experiencia y toda la tecnología necesaria en estas cirugías con un índice alto de posibilidades de salvar los pies.
muy interesante lo que dices y creo que tomando las medidas correctas en muchos pacientes se pueden salvar sus pies, aunque desgraciadamente los habitos de mucha gente hace que sea mas dificil para ellos mismos el control de su enfermedad, he visto muchos casos con familiares y vecinos que tienen algun enfermo o mas aun que ellos mismos son los enfermos donde no siguen una dieta adecuada ni toman sus medicamentos correctamente, y quieren llevar la vida que tenian antes sin cuidados y es ahi donde vienen las consecuencias, saludos y espero que publiques mas informacion y si alguin lee esto tambien hay mas informacion en http://elsobrepeso.com/el-pie-diabetico-y-la-obesidad/
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